痔疮便后就脱出，回纳不了，【提肛散】补气提痔还消痔

痔疮作为一个“大众病”，便血、便秘、严重的时候还可能脱出，需要用手塞回去，让人很尴尬。做手术吧，一方面对手术恐惧，另一方面术后疼痛，又担心损伤肛门功能。��今天就给大家分享一个内服中药方：【提肛散】，顾名思义，作用就是可以提肛。

在分享之前先了解一下痔疮是怎么产生的？

目前有两个学说，一种认为它是人类进化的【福报】，人类直立行走之后，由于直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣，所以静脉回流受阻，血液淤积，时间长了就瘀成一坨。另一种则认为痔疮是被怼下去的肛垫，肛垫它是在肛门里面的，排便的时候，它就让路，便后它又缩回。如果长期便秘，血液增大，肛垫失去缩回功能，被怼下去就形成了内痔。

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从上面原因可以看出来，痔疮和久坐久立肛门长期受压，还有长期便秘有关。

那么痔疮脱出与什么有关系呐？

从中医来讲就4个字：脾虚下陷

所以在治疗痔疮脱出，一般都会使用补气提气的药，不太严重的时候用补中益气汤就可以，严重的话，就要用到补中益气汤的变方了，增加提升作用，把下陷的中气提上来。提肛散原方组成：川芎、当归身、白术、人参 、黄芪 、陈皮 、甘草、升麻、柴胡、黄芩、黄连、白芷、赤石脂。我们分下析下提肛散，这个方来自《外科正宗》，原原本本的补中益气汤加味方，加了川芎，黄芩，黄连，白芷，赤石脂。补中益气汤它所主治证候的病机是脾气虚了以后，侧重在固摄能力大大降低。那固摄哪些东西呢？其实它临床主治涉及到固摄气、血、津液，还包括肾精的精，气、血、津、精、神，以及脏器，这些都涉及到这个方运用。

✅ 是基础的脾虚有什么？食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白或萎黄了，这是一组基础的。再加上除了基础脾虚见症之外，它有一种气陷以后反映脏腑下垂，人直立的，它不能固定在一个局部，涉及到一种气机的固摄力量不够，所以包括像脱肛，子宫脱垂、胃下垂包括痔疮脱出。

脾虚气陷这个概念，是李东垣用升阳举陷治疗脾虚气陷，他建立的。因为气的功能当中，五大功能，其中有固摄功能，气陷，本质上是一种不固摄，体表，表气不固，气不能固摄自汗，

另外还有气陷之后，久泻、久痢、崩漏，这涉及到气不能固摄津液，不能固摄血液，那包括这种皮下出血，用补中益气汤也是很好的。✅ 补中益气汤它的组成是：黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、生姜、大枣。那么从这个用药来讲，整个方是四君子汤加黄芪去茯苓，这一组啊，黄芪、人参、白术、甘草，这一组呢它相当于益气，黄芪用量比例偏大，增加固摄作用。然后其中的陈皮、当归，陈皮是起到一个舒展气机，理气又能化湿。当归呢，结合到气血兼顾，它能够养血，因为气虚到一定程度，血肯定也不足。既能养血，又能活血。那陈皮、当归的应用使整个方剂，人参、黄芪、白术、甘草，这一组补气的药，能够补而不滞。然后这升麻、柴胡一配，它就直接就一起升举，保证在益气基础上这种升举作用，而且用量小，能够升发清阳，升发肝的清阳、脾的清阳。

��变方中加了川芎，川芎是'血中气药，上行头目，下行血海'，因为气虚必瘀，所以加上了川芎。

同时又加了'三黄汤'的结构，黄芩，黄连，痔疮大多是湿热证型，你看从它吃辣就发的特性也能看出来。黄芩，黄连就可以清热解毒。就是今天的抗生素

白芷功效很多，此处可作为止痛专用，赤石脂一味，收敛固脱！

这个提肛散在提痔的同时，还兼顾了消痔。

提肛散是补中益气汤的变方，后世的张景岳到张锡纯在补中益气汤的基础上，都相应制定了一些方，像举元煎、升陷汤，一般都承认了补中益气汤是在治疗脾虚气陷上，是一个开创，在甘温除热法方面，治法上也是个开创奠基。